La glándula tiroides tiene forma de mariposa y normalmente se localiza en la parte de adelante del cuello, su trabajo es formar las hormonas tiroideas, volcarlas al torrente sanguíneo y entregarla a todos los tejidos del cuerpo.
Las hormonas tiroideas ayudan al cuerpo a utilizar energía, mantener la temperatura corporal ya que el cerebro, el corazón, los músculos y otros órganos funcionen normalmente.
El embarazo tiene un impacto profundo en la glándula tiroides y en la función tiroidea, ya que la tiroides puede experimentar cambios en las hormonas y el tamaño durante el embarazo. El diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad de la tiroides durante el embarazo y el posparto son complejos, pero el conocimiento sobre la interacción entre la tiroides y el embarazo / el período de posparto está avanzando a rápidamente.
¿Cuáles son las causas más comunes de hipotiroidismo durante el embarazo?
En general, la causa más frecuente de hipotiroidismo es el trastorno autoinmune conocido como tiroiditis de Hashimoto. El hipotiroidismo puede ocurrir durante el embarazo debido a la presentación inicial de la tiroiditis de Hashimoto, tratamiento inadecuado de una mujer con historia previa de hipotiroidismo de una variedad de causas, o por sobretratamiento de una mujer hipertiroidea con drogas antitiroideas. Aproximadamente, el 2.5% de las mujeres tendrán una TSH ligeramente elevada de más de 6 y el 0.4% tendrán una TSH mayor de 10 durante el embarazo.
¿Cuáles son los riesgos del hipotiroidismo para la madre?
El hipotiroidismo no tratado, o tratado de forma inadecuada se ha asociado con anemia materna (recuento bajo de glóbulos rojos), miopatía (dolor muscular, debilidad), insuficiencia cardíaca congestiva, pre-eclampsia, anormalidades de la placenta, niños de bajo peso al nacer, y hemorragia (sangrado) del postparto. Estas complicaciones pueden ocurrir con mayor frecuencia en mujeres con hipotiroidismo severo. La mayoría de las mujeres con hipotiroidismo leve pueden no tener ningún síntoma o atribuir los síntomas que tengan al embarazo.
¿Cuáles son los riesgos del hipotiroidismo materno para el bebé?
La hormona tiroidea es crítica para el desarrollo cerebral del bebé. Los niños nacidos con hipotiroidismo congénito (carecen de función tiroidea al nacer) pueden tener anormalidades severas cognitivas, neurológicas y del desarrollo si la condición no es reconocida y tratada prontamente. Estas anormalidades del desarrollo pueden prevenirse si la enfermedad se reconoce y se trata inmediatamente después del nacimiento. En consecuencia, a todos los recién nacidos en los Estados Unidos se les hace un examen para la detección del hipotiroidismo congénito, de modo que puedan ser tratados con hormona tiroidea tan pronto como sea posible.
¿Cuál es el tratamiento de una mujer con hipotiroidismo durante el embarazo?
El tratamiento del hipotiroidismo en una mujer embarazada es el mismo que para un hombre o una mujer no embarazada, es decir, reemplazo adecuado de hormona tiroidea en la forma de levotiroxina sintética. En las mujeres con hipotiroidismo se debe medir la función tiroidea tan pronto como se detecte el embarazo y la dosis debe ser ajustada por su médico según sea necesario para mantener la TSH en el rango normal. Las pruebas de función tiroidea deben ser repetidas aproximadamente cada 6 a 8 semanas durante el embarazo para asegurarse que la mujer tenga función tiroidea normal durante todo el embarazo.
Es importante consultar regularmente a su médico para asegurarse que tanto la mamá como el bebé están en buenas condiciones de salud. Su profesional de la salud le hablará acerca de las vitaminas prenatales con hierro, que pueden impedir la absorción de la hormona tiroidea y cómo no deben tomarse al mismo tiempo que su medicamento para el hipotiroidismo.
Hable con su médico si padece o sospecha que padece hipotiroidismo y está embarazada.
Fuente: American Thyroid Association
